Назальная или рото-носовая маска: как выбирать
Назальная или рото-носовая маска CPAP — это два варианта подачи воздуха во время лечения. Первый вариант закрывает нос, а второй — нос и рот. Кроме того, существуют назальные подушки, которые прилегают к ноздрям. Выбор зависит не только от привычки дышать ртом. Важны носовое дыхание, утечки, форма лица и удобство во сне. Поэтому подходящий тип определяют примеркой и оценкой работы маски с аппаратом.
Назальная или рото-носовая маска: основные отличия
Назальная маска обычно меньше закрывает лицо. Поэтому многим людям она кажется удобнее и легче приучает к терапии. Однако для неё важно свободное носовое дыхание. Если во сне рот часто открывается, возможна утечка воздуха через рот. Рото-носовая маска подаёт воздух через нос и рот. Иногда она удобнее при выраженных проблемах с носовым дыханием. При этом её большая площадь прилегания может усложнять герметизацию. Универсально лучшего варианта нет.
Когда стоит пересмотреть тип маски CPAP
Сначала выясняют, почему маска мешает спать. Например, причиной бывают заложенность носа, сухость или неправильный размер. При утечке через рот не всегда нужен немедленный переход на рото-носовую модель. Врач может оценить носовое дыхание, увлажнение и посадку маски. Однако стойкую выраженную утечку игнорировать нельзя. Если маска давит на переносицу или кожу, следует проверить размер и конструкцию. Слишком тугие ремни часто ухудшают комфорт.
Примерка, утечки и контроль результата
Примеряйте маску вместе с работающим аппаратом и назначенным давлением. Затем проверьте герметичность в положении на спине и на боку. Маска не должна заметно смещаться при движении. При этом ремни не нужно затягивать до боли. После первых ночей оцените утечки, остаточный AHI и самочувствие. Если отчёт ухудшился, сначала проверьте посадку и герметичность. Кроме того, возможны различия между типами масок по требуемому давлению. Поэтому изменение интерфейса иногда требует повторной проверки настроек у специалиста.
Подробнее о размерах и устройстве масок читайте на странице «Маски CPAP: выбор типа и размера». Если проблема связана с герметичностью, полезен материал «Утечки воздуха при CPAP». Когда диагноз ещё не подтверждён, сначала нужна медицинская оценка и диагностика сна. Самостоятельно менять давление ради устранения утечки не следует. Если маска остаётся неудобной, обсудите её замену и повторный контроль терапии.